정관수술은 나중에 되돌릴 수 있나요?

정관수술은 왜 영구 피임이라고 하나요?

미국비뇨의학회(AUA)는 정관수술을 “안전하고 효과적인 영구 피임법”으로 설명합니다. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)도 정관수술을 잠깐 쓰는 피임 방법으로는 권하지 않는다고 밝히고 있습니다.

복원 수술이 있기는 하지만 정관수술보다 훨씬 복잡하고, 수술을 해도 원하는 결과가 나오지 않을 수 있습니다. 그래서 “나중에 풀면 된다”는 생각으로 선택할 수술이 아닙니다.

정관수술을 결정하기 전에 앞으로의 자녀 계획을 충분히 생각하고, 배우자와 상의하는 과정이 꼭 필요합니다.

정관복원술은 어떤 수술인가요?

정관복원술은 막아 둔 정관을 다시 이어 정자가 정액으로 나올 수 있게 하는 수술입니다. 정관은 지름이 매우 가늘어서 수술 현미경으로 보면서 하는 미세수술로 진행합니다.

• 정관-정관 연결술: 끊어진 정관의 양쪽 끝을 다시 잇는 기본적인 방법입니다.
• 정관-부고환 연결술: 부고환 쪽이 막혀 있어 정관끼리 이어도 정자가 나오지 못할 때, 정관을 부고환에 직접 연결하는 방법입니다. 난도가 더 높습니다.

어느 방법이 필요한지는 수술 중 정관의 상태를 확인한 뒤 정해집니다. Cleveland Clinic은 복원술이 길게는 4시간까지 걸릴 수 있다고 안내합니다.

복원하면 다시 임신이 가능한가요?

복원술의 결과는 “정자가 다시 나오는가”와 “임신이 되는가”를 나누어 봐야 합니다.

• Cleveland Clinic에 따르면 복원술 후 정자가 다시 나오는 비율은 정관수술 후 지난 기간에 따라 60~95%입니다.
• 실제로 임신에 이르는 경우는 절반 정도로 알려져 있습니다.
• NICHD는 정자가 다시 나오는 데 보통 약 3개월, 부고환 연결술을 한 경우에는 길게 15개월까지 걸릴 수 있다고 설명합니다.
• 임신까지는 평균 1년 정도가 걸립니다.

정자가 다시 나오더라도 임신이 보장되는 것은 아니라는 점을 미리 알고 결정해야 합니다.

성공 가능성에 영향을 주는 요인은 무엇인가요?

• 정관수술 후 지난 기간: 가장 큰 영향을 주는 요인입니다. NICHD는 정관수술 후 오래 지나지 않아 복원할수록 임신 가능성이 높다고 설명하고, Cleveland Clinic은 15년 무렵부터 성공률이 떨어진다고 안내합니다.
• 필요한 수술 방법: 정관끼리 이을 수 있는 경우보다 부고환에 연결해야 하는 경우가 더 어렵고, 정자가 나오기까지 시간도 더 걸립니다.
• 배우자의 상태: 임신은 부부 모두의 조건이 맞아야 하므로 배우자의 나이와 건강 상태도 함께 고려합니다.

같은 조건이라도 결과는 사람마다 다를 수 있으므로, 수술 전 진료에서 본인의 상황에 맞는 설명을 듣는 것이 중요합니다.

복원술 말고 다른 방법도 있나요?

AUA 지침은 정관수술 후 다시 임신을 원하는 경우 복원 수술과 함께 다음 방법도 선택지로 안내하도록 권합니다.

• 정자 채취 + 시험관 시술: 고환이나 부고환에서 정자를 직접 얻어 난자에 주입하는 방법(ICSI)입니다. 복원술보다 비용이 더 드는 방법으로 알려져 있습니다.
• 수술 전 정자 냉동 보관: 정관수술 전에 정자를 보관해 두는 방법입니다. AUA는 아직 자녀가 없거나 나이가 젊은 경우 상담해 볼 수 있다고 설명합니다.

어느 방법이 맞는지는 정관수술 후 지난 기간, 배우자의 나이, 비용과 기간 등을 함께 놓고 부부가 의사와 상의해 결정합니다.

병원에는 언제 가야 하나요?

다음과 같은 경우에는 비뇨의학과에서 상담을 받아 보세요.

• 자녀 계획이 아직 확실하지 않은데 정관수술을 고민하는 경우
• 배우자와 의견이 달라 다른 피임 방법도 함께 알아보고 싶은 경우
• 나이가 젊거나 아직 자녀가 없어 정자 보관이 궁금한 경우
• 정관수술 후 다시 임신을 원하게 된 경우: 시간이 지날수록 복원 가능성이 낮아지므로 가능한 한 빨리 상담하는 것이 좋습니다.

NICHD는 30세 이전에 정관수술을 받은 경우 나중에 후회할 가능성이 더 높다고 설명합니다. 결정을 서두르기보다 충분히 상담한 뒤 선택하세요.